Деформирането на артроза на колянната става е полиетиологично заболяване. Това означава, че има много причини за неговото развитие. В някои случаи, когато най -доминиращата причина може да бъде разпределена, гонартрозата се нарича вторична. В случай, че когато не се определя ясна причина, се установява диагнозата на първичната или идиопатичната артроза на колянната става.
- Деформиране на остеоартроза на медиалната част на ставата на бедрената кост;
- Деформиране на остеоартроза на страничната част на бедрената става на бедрената кост;
- Деформиране на артроза на бедрената става.
Обикновено унищожаването на ставната хрущяла се случва в процеса на физиологично увяхване на целия организъм, тоест по време на стареене. Патологичното унищожаване на хрущяла се разглежда, когато се появи преди време или по -интензивно темпо. Средната възраст, при която на напълно законна основа, първите признаци на дегенерация на хрущяла могат да се проявят, е период от 40 до 50 години. С деформирането на артрозата болестта дебютира в детството с първите прояви от 16 - 18 години, а в някои случаи дори по -рано. Това обаче не е причина да се отчайвате.
Механизмът на развитието на болестта е порочен кръг, в който крайните връзки стартират първоначалния и така нататък към безкрайността. Всеки кръг от този кръг обаче изостря състоянието на хрущяла и води до прогресиране на болестта и така на веригата. В случай на първична гонартроза, причината, която пуска порочен кръг, е неизвестна. Независимо от това, последващите му връзки се изучават внимателно с цел да ги повлияят и да забавят прогресирането на болестта.
Деформирането на артрозата се развива приблизително, както следва. Ежедневният ставен хрущял на колянната става изпитва хиляди шокове, че те са принудени да се амортизират, за да не навредят на по -нежните структури на човешкото тяло, като вътрешни органи и мозък. С течение на времето, поради данните на сътресенията, в облачния слой се образуват микроскопични пукнатини, които също след определен период от време са пълни със синовиална течност и се превръщат в микродисти. Съседните микродисти са склонни да се обединяват и образуват по -големи кисти.
Увеличаването на размера на кистите на роговичното пространство постепенно започва да изстиска кръвни капиляри, които захранват хрущялната тъкан от страната на костта. Доставката на ИТ с кислород и вещества, необходими за поддържане на жизненоважна активност, се влошава, което води до по -бавен синтез на колаген тип 2.
Каретата на хрущяла води до две отрицателни последици. Първо, това води до влошаване на амортизационните свойства и по -интензивното образуване на нови микропукнатини в дъщерния слой. Второ, поради компресията на хрущяла, плътността му се увеличава, което влияе неблагоприятно на втория механизъм на храненето му чрез дифузията на синовиалната течност във дебелината на хрущялната тъкан.
Въпреки това, в мащаба на целия организъм, унищожаването на ставния хрущял не остава незабелязано. Като компенсаторна реакция във фокуса на измиването на хрущяла, активността на хондроластите - младите клетки, синтезиращи нова хрущялна тъкан, се увеличава. Този компенсаторен механизъм обаче е несъвършен и неговото несъвършенство се крие във факта, че по -голямата част от хрущялната тъкан се образува не на мястото на най -голямото унищожаване на хрущяла, а където хрущялът не изпитва натоварвания.
В резултат на това се образуват конусовираните израстъци на хрущяла по краищата на ставите - хондрофити. Тези хондрофити не се проявяват клинично, докато не започне процесите на осификация в тях. Okreteen, Chondroophytes се втвърдяват и се превръщат, които се наричат шипове при обикновени хора. По правило появата на шипове винаги е придружена от появата на болка и развитието на възпалението в ставата. Това се дължи на факта, че остеофитите по време на движението на ставата докосват хрущялната тъкан и синовиалната обвивка, като по този начин я увреждат механично.
В резултат на това всяко усложнение на деформиращата артроза води до ускоряване на прогресирането на патологичните промени в хрущяла. Въпреки това, познавайки механизма на развитие на гонартроза, човек може успешно да повлияе на някои от неговите връзки, за да забави сегашния си текущ и да подобри дългосрочната прогноза.
Вторичната гонартроза се различава от основната по това, че е известна основната причина, която започна порочен кръг на унищожаване на ставната хрущяла. По -нататъшният ход на заболяването възниква по същия начин, както при първичната гонартроза, с особеността, че заболяването непрекъснато се влошава от ефекта на отрицателните фактори, свързани с основното заболяване. Поради тази причина курсът на вторична артроза на колянната става, като правило е по -агресивен.
- наранявания (остри и хронични);
- вродена варус или валгус деформация на долните крайници;
- вродено скъсяване на една от долните крайници;
- Синдром на хипермобилност на колянната става;
- вродена дисплазия на колянната става;
- хондрокалциноза;
- остеомиелит;
- ревматоиден артрит;
- акромегалия;
- Диабет захарен;
- затлъстяване;
- хипотиреоидизъм;
- Измама и т. н.
След -травматичното деформиране на артрозата е разделена на остра и хронична. Острата форма на болестта се развива след едно сериозно нараняване, по -често -
, която се появява или частично се простира до ставната част на костта. Хроничната форма на болестта се развива за по -дълго време и е свързана като правило, с често и леко нараняване на ставата. Такива условия се създават от строители, пътни работници, хамали и др.
При остра гонартроза механизмът на заболяването е свързан с тежки възпалителни промени в ставната кухина, а именно с лимфостаза, повишено налягане в ставната кухина и промяна в състава на синовиалната течност. Прекомерното ускорение на растежа на новата хрущялна тъкан води до деформация на ставната повърхност на мястото на счупване и растежа на остеофитите.
При хронична гонартроза не се наблюдава тежък възпалителен процес, но честото и интензивно натоварване върху хрущялната тъкан води до бързото му компресия, образуването на микропукнатини и влошаването на снабдяването с хрущял с хранителни вещества както от страната на костта, така и от ставната пропаст.
Хората с тази патология могат да се намират доста често. Същността му е да промени формата на краката. С вариорна деформация краката се извиват навън в хоризонтална равнина. С други думи, между краката на пациента пространството е повече, отколкото при здрави хора. При деформация на валгус краката имат X-образна форма, когато коленете са в контакт помежду си. И двете патологии могат да бъдат както генетично програмирани, така и да се развиват през целия живот поради фрактури на долните крайници.
И в двата случая натоварването от една от страните на колянната става се увеличава, с деформация на варус - от страничните страни и с деформация на валгус - от медиалните страни. Поради факта, че същото тегло на пациента притиска върху по -малка зона, се случва преждевременно измиване на хрущяла, придружено от възпаление, болка и сутрешна скованост.
Вроденото скъсяване на един от краката е следствие от аномалии или може да се развие няколко години след раждането като следствие от нараняването при раждане. Както в предишния случай, възниква неравномерно разпределение на теглото и нормалният крак придобива голям товар. В резултат на това ставната хрущяла на колянната става на здрав крак претърпя структурни промени, които водят до деформиране на артроза.
Това патологично състояние не е заболяване, но може да доведе до него. Този синдром означава прекомерна подвижност на лигаментния и последователен апарат, при който движението на ставите на ставите в нормални оси може значително да се увеличи. Такива пациенти почти никога не подозират, че имат такава черта, тъй като живеят с нея през целия си живот и вярват, че другите хора също функционират по един и същи начин.
Знак на хиперсиматори на колянната става е образуването на глупав ъгъл между предните повърхности на бедрото и долната част на краката с максимално изправяне на крака. С други думи, коленете се огъват такива, каквито са били, а краката придобиват пламенна форма. Също така, такива пациенти могат лесно да достигнат предмишницата с палеца си, да стигнат до главата си към краката и по принцип имат вродена гъвкавост.
Симптоми на артроза на колянната става
На началния етап на развитие патологията се проявява от болка в коляното, умерено изразено и възникващо, докато се движи, когато се движите по стъпките.
Може да се появи неприятно симптом, ако човек прекарва много време за изправяне или се опитва да се издигне, след като дълго време е в седнало положение.
В покой здравето обикновено се подобрява.
Острата интензивна силна болка възниква спонтанно.
Повечето пациенти преди това са имали продължителен дискомфорт по време на физическа активност и при ходене. В този случай нарастващата болка може да бъде основният признак за развитието на гонартрозата.
Заболяването се развива постепенно, в продължение на няколко месеца или години, когато все още не е видима деформация и силна болка. Но през този период дискомфортът в коленете, който се случва от време на време.
Не забравяйте, че колкото по -рано се консултирате с лекар, толкова по -лесно и успешно ще премине лечението.
Не отлагайте посещение на специалист, в очакване на необратими последици. Вземете мерки веднага щом забележите симптомите на заболяването.
Очевидните признаци на артроза на колянната става започват да се проявяват като структурата на хрущялните черупки, намаляване на производството на синовиална течност и увреждане на ставната торбичка. В началния етап от увеличаването на патологичните промени, като правило няма изразени симптоми, но в същото време може да има лека скованост сутрин.
Когато се произнася и се появяват различни симптоми, артрозата по правило вече е в късния етап на тяхното развитие. По това време вече има сериозни увреждания на структурите на колянната става, така че болестта преминава в острата фаза. Характерните прояви на острия период на развитие на артроза включват:
- повишена болка;
- Промяна на походката;
- куцота;
- хрупка при движение;
- подуване на меките тъкани;
- увеличаване на коляното поради натрупването на течност в него;
- Ограничаване на мобилността в ставата.
Когато се развива артрозата на коляното, симптомите могат да растат достатъчно дълго, но когато болестта преминава към последния 3 етап на проявление на разстройство на ставата, качеството на живот значително намалява качеството на живот.
- Синовиалната обвивка на фона на увреждане на ставните повърхности започва да се разпалва, което води до нарушение на мобилността на цялата става.
- Всяко движение с повредена става може да бъде много болезнено.
- При палпация се отбелязва значително повишаване на локалната телесна температура.
- По правило ефективното лечение на артроза на колянната става с консервативни методи е възможно само в ранния етап от развитието на заболяването.
- По този начин, когато се появят признаци на заболяването, консултирайте се с лекар за консултация.
При развитието на такова състояние като артрозата на коляното симптомите и лечението са взаимосвързани, тъй като ако в ранните етапи на развитието на болестта ставните повърхности все още могат да бъдат напълно възстановени и подобрени от локалния метаболизъм, тогава в по -късните етапи лечението на лекарството на артрозата на колянната става често не може да има положителен ефект, тъй като карийните тъкани на артрозата на колянната става често не могат да имат положителен ефект, тъй като мачстите на каришките на колянната структура не могат да имат положителен ефект, тъй като в по -късните етапи лечението на лекарството на артрозата на колянната става често не може да има положителен ефект, тъй като мачстите на капризните данни са толкова изложени на колянната структура.
Артрозата на първа степен протича почти без видими симптоми. Тази фаза на развитие се характеризира с:
- умора в краката;
- Леко намаляване на подвижността, което обикновено се наблюдава веднага след съня.
Симптомите на болка, ако и се появят, се проявяват в малка степен. В този момент артрозата на коляното изглежда в x -рината под формата на малки неравности по хрущялната тъкан и повърхността на костите.
С артроза на колянната става от втората степен симптомите са по -изразени. Болката възниква вече от минималното натоварване или веднага след него. В засегнатата част на крака болката се причинява от почти всяко движение. След доста дълга почивка обикновено минава напълно. Следващите физически действия обаче веднага причиняват болка.
При приблизително втория етап от развитието на болестта се добавят усещанията за болка:
- хрупка в колянната става по време на движения;
- намалена възможност за омагьосване на крака нормално в коляното;
- промяна на костите на ставите;
- Прогресивен синовит.
Грубната артроза на ставите, като правило, първо е едва звукова, но с хода на болестта става много силна и различна. Когато се опитвате да огънете крака в коляното, възниква остра болка. В някои случаи това е възможно само до ъгъл от 90 градуса, а след това с трудност и преодоляване на болката. Промяната във формата на ставата също става очевидна, което също се влошава от натрупването на патологична течност в нея.
Характерните характеристики на 3 -та степен на артроза са тежки болки, които са независими от количеството, интензивността на физическата активност. Съвместната става труда на човек дори през нощта, това причинява значителни неудобства.
Рентгенографията може да покаже глобални промени в хрущяла, повърхността на ставите, нехарактеристичните израстъци. О-образната или X-образна кривина води човек до увреждане. Това са последствията, които хрущялната тъкан вече е износена и костната тъкан влезе в „движението".
Гонартрозата е заболяване с дегенеративна дистрофична природа, при което се случва унищожаването на хрущяла и ставата се деформира. Признаците на заболяването са силна болка, деформация на крайниците, неравномерно разпределение на натоварването на костната система, развитието на усложнения и значително намаляване на мобилността до увреждане на пациента.